يُعرف أميتريبتيلين (Amitriptyline) بعدة أسماء تجارية، أشهرها إيلافيل (Elavil)، أو أميرام (Amiram).
ما هي دواعي استعمال دواء أميتريبتيلين؟
يُستخدم لعلاج الاكتئاب، لكن حالياً من النادر استخدامه لهذا الغرض نظراً لآثاره الجانبية العديدة، وتوافر مُضادات اكتئاب حديثة أقل آثار جانبية، إلا أنه لا يُزال يُستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد، أو الاكتئاب المُقاوم الذي لم يستجب مع مضادات الاكتئاب الأخرى.[١]
يُستخدم أميتريبتيلين حالياً لعلاج آلام الأعصاب (مثل الاعتلال العصبي الطرفي)، والوقاية من نوبات الصداع النصفي.[١]
كيف يعمل؟
يقوم أميتريبتيلين على زيادة تراكيز هرموني سيروتونين ونورأبينفرين في الدماغ، وهي هرمونات أساسية للتحكّم بالمزاج، ويُعتقد بنقصان تراكيزها لدى مرضى الاكتئاب.[٢]
الآثار الجانبية
معظم الآثار الجانبية لدواء أميتريبتيلين تختفي مع الاستخدام، ومن أكثرها شيوعاً ما يلي:[٣]
- نُعاس شديد ودوخة.
- غثيان أو تقيؤ.
- زيادة الوزن.
- إرهاق وتعب عام.
- صداع.
- إمساك.
- جفاف الفم.
- كوابيس عند النوم.
- تعرّق غزير.
- تنمّل وحرقة في الأطراف.
- التململ.
- صعوبة التبوّل.
- تغيرات في القدرة الجنسية.
في حالات نادرة، يسبب أميتريبتيلين آثار جانبية خطرة تستدعي مراجعة الطبيب أو الاتصال بالطوارئ حال ظهورها، وهي:[٣]
- هلوسات، كسماع أصوات أو رؤية أشياء غير موجودة.
- تلعثّم في الكلام.
- ضعف شديد في الساقين أو اليدين.
- ألم شديد في الصدر.
- خفقان القلب بشدة.
- اصفرار البشرة أو بياض العينين.
- تشنّج في عضلات الفك، أو الرقبة، أو أسفل الظهر.
- كثرة التعرّض للنزيف، وسهولة تشكّل الكدمات دون مبرر لها.
- رعشة شديدة في بعض أجزاء الجسم، كاليدين.
- نوبات تشنّجية.
تعليمات الاستخدام
نبرز أهم المعلومات حول طريقة استعمال دواء أميتريبتيلين:[٤][٥]
- جرعتك قد تختلف حسب حالتك، لكن عادةً تكون جرعة قليلة في البداية، ويتم زيادتها على مدى أسابيع لمنع الآثار الجانبية للدواء.
- ستأخذ عادةً حبة واحدة من أميتريبتيلين، ومن الأفضل أن تأخذها ليلاً قبل أن تنام؛ لأنه يُسبب النعاس.
- يمكنك أخذ الدواء قبل الأكل أو بعده، لكن تناوله بعد الأكل إذا سبّب لك ألم في بطنك.
- لا تقود السيارة أو تتعامل مع أدوات خطرة أثناء فترة العلاج، لأن أميتريبتيلين يُسبب دوخة ويؤثر على تركيزك.
- استعمل واقي شمس دائماً أثناء فترة العلاج؛ لأن أميتريبتيلين يزيد من حساسية بشرتك لحروق الشمس.
- افحص سكر الدم لديك بشكل منتظم إن كنت مريضاً بالسكري، لأنه قد يؤثر على قراءات سكر الدم.
- أعلم الطاقم الطبي أنك تستخدم أميتريبتيلين إذا خضعت لجراحة أو إجراء طبي.
- قد يزيد أميتريبتيلين من خطر التفكير بالانتحار وإيذاء النفس، وإذا حصل ذلك، فتواصل مع طبيبك على الفور.
- لا تتوقف عن استخدام أميتريبتيلين فجأة؛ لأنه قد يُسبب لك أعراضاً انسحابية مزعجة، منها غثيان وتقيؤ شديد، وعصبية، وصداع.
أسئلة متداولة
متى يظهر مفعول أميتريبتيلين؟
يحتاج 4-6 أسابيع تقريباً، لكن قد تتحسّن بعض الأعراض بعد أسبوع أو أسبوعين من استخدامه.[٥]
متى يمكن إيقاف دواء أميتريبتيلين؟
يعتمد ذلك على قرار الطبيب، ونظراً لأن أميتريبتيلين يُستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد، فيُستخدم عادةً لسنوات عديدة، وإذا رأى الطبيب أنه من الممكن إيقاف استخدامه، فيتم ذلك تدريجياً على مدى أسابيع منعاً لظهور الأعراض الانسحابية.[٦]
هل يُسبب أميتريبتيلين الإدمان؟
لا، لكن إيقافه فجأة ينطوي على ظهور أعراض انسحابية مُزعجة.[٦]
هل أميتريبتيلين منوّم؟
يُساعد أميتريبتيلين على النوم؛ لكنه لا يُستخدم كثيراً لعلاج الأرق بسبب آثاره الجانبية العديدة، إلا أنه قد يُستخدم لهذه الغاية في الحالات الشديدة وبوصفة من الطبيب فقط.[٧]
المراجع
- ^ أ ب "Amitriptyline", healthnavigator, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ↑ "What to know about amitriptyline", medicalnewstoday, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ^ أ ب is used to treat,needed to maintain mental balance. "Amitriptyline", medlineplus, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ↑ "Amitriptyline", goodrx, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ^ أ ب "Amitriptyline", patient, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ^ أ ب "Amitriptyline for pain and migraine", nhs, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ↑ "Amitriptyline for sleep, is it a bad idea?", sleepstation, Retrieved 18/8/2022. Edited.
