يتوفر دواء دولوكستين (Duloxetine) بعدة أسماء تجارية، من أشهرها: كيمبالتا (®Cymbalta)، ودالتكس (®Daltix)، وسوليكس (®Solix).


لماذا يُستخدم دواء دولوكستين؟

دواء الدولوكستين هو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، فهو يساعد على تحسين المزاج، والنوم، والشهية، والتقليل من العصبية، بالإضافة إلى زيادة الشعور بالنشاط والطاقة،[١]ويُستخدم في علاج بعض الأمراض، نذكرها كالآتي:[٢]

  1. مرض الاكتئاب.
  2. اضطراب القلق.
  3. الألم الناتج عن اعتلال العصب السكري، وهو تضرُّر العصب الناتج عن ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة.[٢][٣]
  4. الألم العصبي الليفي المُسبِّب لألم العضلات وتشنجها.[٢]
  5. الألم المزمن المرتبط بمشاكل العضلات والعظام.[٢]


تعليمات الاستخدام

يمكن بيان تعليمات استخدام دواء دولوكستين كالآتي:[٤][٥]

  • التزم بالجرعة التي يصفها الطبيب، إذ تختلف الجرعة باختلاف المرض والحالة الصحية للمريض، إلا أنّها عادةً ما تتراوح بين 30-60 ميليغرام يوميًا.



يوصي الطبيب غالبًا بزيادة الجرعة تدريجيًا، فيوصي بأخذ جرعة قليلة عند البدء، ومن ثم زيادتها للوصول إلى الجرعة المطلوبة.


  • تحلى بالصبر وانتظر 2-4 اسابيع على الأقل حتى يبدأ مفعول الدواء: فقبل ذلك لا تحكم على مفعول الدواء، فمن الطبيعي أن لا تشعر بأي تحسن في أول أسابيع من العلاج، لأن جميع أدوية علاج الاكتئاب تحتاج ما يتراوح بين 2-4 أسابيع حتى يبدأ مفعولها، وتبدأ بالشعور بالتحسن، علماً أنّها تصل لتأثيرها ومفعولها الأكبر بعد 6-12 أسبوعاً.
  • يمكنك أخذ الدواء مع الطعام أو بدونه، لكن احرص على أخذه في الوقت ذاته يوميًا، وفي حال الشعور بالغثيان بعد أخذه، فاحرص على تناوله بعد وجبة الطعام مباشرةً.[١]
  • يُؤخَذ الدواء عن طريق بلع الكبسولة كاملة من دون طحنها أو مضغها، لكن تجدر الإشارة إلى إلى أنّ بعض الأسماء التجارية لدواء الدولوكستين كالدريزالما (®Drizalma sprinkle) تُؤخَذ عن طريق فتح الكبسولة وتفريغ محتوياتها مع ما يقارب ملعقة كبيرة من الطعام الطريّ، ويجدر التنويه في هذه الحالة إلى ضرورة أخذ الدواء مباشرةً بعد وضعه على الطعام دون تخزينه.[٦]
  • تجنّب التدخين أثناء تناول الدواء،[٢] إذ أشارت بعض الدراسات إلى أنّ التدخين يحفِّز عمل بعض الأنزيمات التي من شأنها خفض مستوى دواء الدولوكستين داخل الدم، وبالتالي يحتاج المدخنون إلى أخذ جرعات أعلى من الدواء للحصول على الفائدة المرجوة منه.[٧]
  • احرص على قياس ضغط دمك باستمرار، إذ قد يُسبِّب تناول دواء دولوكستين ارتفاع مستويات ضغط الدم، وأخبر طبيبك على الفور في حال ارتفاعه.[٤]
  • احرص على قياس مستويات السكر لديك باستمرار إذا كنت تعاني من السكري، إذ قد يؤثر تناول دواء دولوكستين في مستويات السكر بالدم.[١]
  • تجنّب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة التي تحتاج إلى تركيز، حتى تتعرف على تأثير الدواء عليك: فمن المحتمل أن يسبب النعاس وبعض من الدوخة لدى البعض.[٤]
  • تناول جرعة الدواء عند تذكرها في حال نسيت أخذها بموعدها، لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، تناول الجرعة التالية في موعدها فقط، دون مضاعفة عدد الحبات.[٤]
  • لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة، إذ قد يُسبِّب ذلك العديد من الآثار الجانبية الانسحابية كالدوخة، والتعرُّق، ومشاكل النوم، والتنميل، وغيرها، وفي حال الرغبة بإيقاف الدواء، يجب عليك استشارة طبيبك أولًا، وذلك لإيقافها تدريجيًا.[٢]
  • احرص على إخبار طبيبك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها، وأخبره إن كنت تعاني من أية أمراض أخرى، فقد يوصي الطبيب في بعض الحالات بتغيير الدواء أو تغيير جرعته.[٥][٢]



من الأدوية الشائع استخدامها والتي قد تتفاعل مع دواء دولوكستين: مميعات الدم كالأسبرين، بالإضافة إلى بعض أنواع مسكنات الألم التي يمكن أخذها دون وصفة طبية كالأيبوبروفين ( Ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen)، إذ قد يزيد تناول دواء دولوكستين مع أي منها من خطر الإصابة بالنزيف وحدوث الرضوض أو ازرقاق الجسم، حتى بعد التعرُّض لضربة بسيطة، لذا استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل تناول تناول أي منها.




الآثار الجانبية

تعد معظم الآثار الجانبية التي يُسبِّبها دواء الدولوكستين طفيفة، كما أنّها تختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين من البدء بتناوله أو زيادة الجرعة، ويمكن بيان الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء الدولوكستين كالآتي:[٨][١]

  • الغثيان.
  • جفاف الفم.
  • الصداع.
  • الشعور بالنعاس أو الأرق.
  • التعب.
  • الشعور بالتوتر.
  • الإمساك.
  • فقدان الشهية.
  • الدوخة، وللتقليل من ذلك يجب على المريض النهوض ببطء من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.



بالإضافة إلى الأعراض السابق ذكرها، قد يُسبِّب تناول دواء دولوكستين العديد من الآثار الجانبية الأخرى كارتفاع ضغط الدم، وبعض المشاكل جنسية لدى الرجال، لذا احرص على إخبار طبيبك في حال إصابتك بأي من الآثار الجانبية الشائعة، أو غيرها من الأعراض التي تظن بأنّها ناتجة عن تناول الدواء.



اقرأ المزيد عن: الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب وكيفية التعامل معها إن حدثت.


كيف يعمل؟

ينتمي دواء دولوكستين إلى العائلة الدوائية مثبطات استرداد السيريتونين والنورأدرنالين الانتقائية (SNRIs)، والذي يعمل من خلال رفع مستويات السيريتونين والنورأدرنالين في الدماغ، الأمر الذي يساعد على تحسين المزاج،[٩] كما يساعد على وقف السيالات العصبية للحركة داخل الدماغ.[٤]



المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Duloxetine 60 Mg Capsule,Delayed Release Sprinkle - Uses, Side Effects, and More", WebMD, Retrieved 15/8/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ is used to treat,related to muscles and bones. "Duloxetine (Oral Route)", Mayo Clinic, 1/8/2022, Retrieved 15/8/2022. Edited.
  3. ↑ Rodica Pop-Busui, neuropathy is nerve damage that is caused by diabetes,of diabetic neuropathy you have. "Diabetic Neuropathy", National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Retrieved 15/8/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "Duloxetine"، MedlinePlus Trusted Health Information for You، 15/3/2022، اطّلع عليه بتاريخ 15/8/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "duloxetine (Rx)", Medscape , Retrieved 15/8/2022. Edited.
  6. ↑ "duloxetine (Rx)", Medscape, Retrieved 15/8/2022. Edited.
  7. ↑ M Fric, B Pfuhlmann, G Laux, etal (1/1/2008), "The influence of smoking on the serum level of duloxetine", Pharmacopsychiatry ., Issue 41, Folder 4, Page 151-155. Edited.
  8. ↑ "Duloxetine (Cymbalta)", NAMI, Retrieved 15/8/2022. Edited.
  9. ↑ "About duloxetine", NHS, 14/2/2022, Retrieved 15/8/2022. Edited.