يتوفر دواء نورتريبتيلين (Nortriptyline) المضاد للاكتئاب بالعديد من الأسماء التجارية داخل الصيدليات، منها: باميلور (®Pamelor)، وأفينتيل (®Aventyl)، وغيرها.


ما هي دواعي استعمال دواء نورتريبتيلين؟

يُستخدَم دواء نورتريبتيلين لعلاج الاكتئاب بشكل أساسي،[١] كما قد يوصي به الطبيب لعلاج حالات مرضية أخرى، نذكر منها:[٢][٣]

  • الألم الناتج عن وجود مشاكل في الأعصاب.
  • التبوّل الليلي لدى الأطفال.
  • اضطراب نقص الانتباه مع فرط الحركة (ADHD).
  • الشرى والحكة الليلية.
  • المساعدة على الإقلاع عن التدخين.




يجدر بالذكر أنّ منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) صرحّت باستخدام دواء نورتريبتيلين لعلاج حالات الاكتئاب فقط، وأنّ الاستخدامات الأخرى للدواء بُنيت على أساس بعض الدراسات العلمية التي أثبتت فعالية الدواء في علاج بعض الأمراض الأخرى، لكن لا بد من إجراء دراسات علمية أخرى ضمن شروط معينة حتى يُصرَّح باستخدام الدواء لعلاج هذه الأمراض.




متى يبدأ بالعمل؟

يحتاج دواء نورتريبتيلين إلى عدة أسابيع حتى يعمل، إذ يحتاج إلى حوالي 4-6 أسابيع ليعطي مفعوله الكامل في علاج الاكتئاب، أمّا إذا استخدم لعلاج الألم العصبي فيحتاج إلى حوالي الأسبوع حتى يبدأ المريض بالشعور بالتحسُّن.[٣]

اعرف أكثر: متى يبدأ مفعول مضادات الاكتئاب؟


كيف يعمل؟

ينتمي دواء نورتريبتيلين إلى عائل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants)، والتي تعمل من خلال زيادة تركيز بعض المواد الكيمائية داخل الدماغ،[١] ممّا يساعد على تحسين المزاج، والتخلُّص من القلق، والشعور بزيادة مستويات الطاقة.[٤]


تعليمات الاستخدام

يتوفر دواء نورتريبتيلين على شكل أقراص فموية أو سائل فموي، ويمكن بيان تعليمات استخدامه كالآتي:[٥]

  • التزم بالجرعة التي وصفها الطبيب: إذ تختلف الجرعة الدوائية من مريض إلى آخر، لكن غالبًا ما يصف الطبيب الدواء ثلاث أو أربع مرات يوميًا لعلاج الاكتئاب،[٥] أمّا في الحالات التي يصف فيها الطبيب الدواء لمرة واحدة، كما هو الحال عند علاج الألم العصبي، فيُفضَل أخذه قبل النوم، لأنّه قد يُسبِّب النعاس.[٣]



غالبًا ما يبدأ الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيًا للوصول إلى الجرعة المطلوبة، وذلك للتقليل من احتمالية حدوث الآثار الجانبية للدواء، لكن لا يُنصَح بزيادة الجرعة الكلية لدواء نورتريبتيلين عن 150 ميليغرام يوميًا.




  • يمكنك أخذ الدواء مع الطعام أو بدونه: ويجدر بالذكر أنّ دواء نورتريبتيلين لا يُسبِّب أي مشاكل في المعدة غالبًا.[٣]
  • استخدم الأداة المُرفقة مع المحلول الفموي للدواء لقياس الجرعة: وذلك لأخذ الجرعة الصحيحة دون زيادة أو نقصان، وتجنّب استخدام أدوات وملاعق المطبخ لأخذ الجرعة.[٥]
  • احرص على أخذ الدواء في ذات الوقت يوميًا:[٤] أما في حال نسيان الجرعة، يمكنك أخذ الدواء في أقرب وقت، لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، قم بأخذ الدواء في موعده كما هو دون مضاعفة الجرعة.[٥]
  • تجنّب قيادة السيارة أو أداء المهام الخطيرة التي تتطلب التركيز في البداية: إذ قد يُسبِّب الدواء الشعور بالدوخة والنعاس، فتجنّب ذلك حتى تتمكن من التعرُّف على كيفية تأثير الدواء فيك.[١]
  • احرص على النهوض أو الجلوس من وضعية الاستلقاء ببطء: وذلك للتقليل من الشعور بالدوخة.[٦]
  • تجنّب التعرُّض الطويل لأشعة الشمس، واحرص على وضع واقٍ شمسي، وارتداء ملابس بأكمام طويلة أثناء فترة استخدام الدواء قدر الإمكان: إذ قد يزيد الدواء من حساسية الجلد لديك لأشعة الشمس.[١]
  • حاول تناول علكة أو حلوى خالية من السكر باستمرار: وذلك للتقليل من جفاف الفم الذي قد يُسبِّبه الدواء أحيانًا.[٦]
  • لا تتوقف عن تناول الدواء فجأةً: إذ قد يُسبِّب ذلك زيادة الحالة المرض سوءًا، وظهور أعراض مزعجة مثل: مشاكل في النوم، وتقلبات المزاج، والصداع، والتعب، لذا احرص على استشارة الطبيب قبل التوقُّف عن تناول الدواء، فغالبًا ما يوصي الطبيب بخفض الجرعة تدريجيًا حتى إيقافها إذا دعت الحاجة.[٤]
  • احرص على إخبار الطبيب بجميع الأمراض الأخرى التي تعاني منها والأدوية التي تأخذها: بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، أو المكملات الغذائية، فقد يوصي الطبيب أحيانًا بتغيير الدواء، أو خفض جرعته.[٥]


الآثار الجانبية

يمكن بيان الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند تناول دواء نورتريبتيلين كالآتي:[٣]

  • الإمساك.
  • الشعور بالدوخة.
  • جفاف الفم.
  • مشاكل في النوم.
  • صعوبة التبوّل.
  • الصداع.




قد يُسبِّب تناول دواء نورتريبتيلين أعراض جانبية أخرى أقل شيوعًا، ويجدر التنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب على الفور في أي من الحالات الآتية:

  • الشعور بتسارع ضربات القلب، أو ألم في الصدر.
  • مشاكل في الرؤية أو الشعور بألم في العين.
  • تحرُّك عضلات اللسان، أو الفك، أو الرقبة، أو العين باستمرار.
  • الإغماء.
  • التشنجات العصبية.
  • الشعور بتنميل أو ضعف مفاجئ.
  • الشعور بمشاكل في التوازن والكلام فجأة.
  • الشعور بألم عند التبوّل.
  • اصفرار لون الجلد أو بياض العينين.
  • ظهور الكدمات دون أسباب واضحة.



المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Nortriptyline", MedlinePlus Trusted Health Information for You, 15/8/2017, Retrieved 6/9/2022. Edited.
  2. ↑ "nortriptyline (Rx)", Medscape, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Nortriptyline", NHS, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Nortriptyline HCL - Uses, Side Effects, and More", WebMD, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Nortriptyline (Oral Route)", Mayo Clinic, Retrieved 4/9/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Nortriptyline for Pain: Care Instructions", MyHealth.Alberta.ca, Retrieved 4/9/2022. Edited.