يُعدّ التبول اللاإرادي أو السلس البول الليلي أو التبول في الفراش من المشاكل الشائعة عند الأطفال حتى سن الخامسة ولكن إذا ما استمر الطفل لسن السابعة واستمر بتبليل الفراش مرتين أو أكثر في الأسبوع لمدة ثلاثة شهور متتالية فيصبح مشكلة مرضية تتطلب التشخيص والعلاج.[١]
الأسباب النفسية للتبول اللاإرادي عند المراهقين
يوجد رابط وثيق بين المشاكل النفسية والإصابة بالتبول اللاإرادي عند المراهقين، إذ أن حوالي 65% من الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي كانوا قد أصيبوا به بسبب مشاكل نفسية وسلوكية كالاكتئاب، ومن ناحيةٍ أخرى فإنّ التبول اللاإرادي يؤدي للإصابة بالمشاكل النفسية كالاكتئاب والقلق، وذلك وفقًا لنتائج دراسة سريرية نشرت في مجلة (Brazillian journal of nephrology) عام 2016.[٢]
وفيما يأتي بيان الأسباب النفسية للتبول اللاإرادي عند المراهقين بشيءٍ من التفصيل:
الإجهاد النفسي
وهو أحد أكثر الأسباب شيوعًا، إذ يمكن أن يكون التبول اللاإرادي ناجمًا عن أحداث أو ضغوطات نفسية تعرّض لها المُراهق في حياته مثل:[٣]
- الانتقال إلى منزل أو مدرسة جديدة.
- مشاكل عائلية كطلاق الوالدين.
- فقدان أحد الوالدين أو أحد الأشخاص الذين يحبونهم.
وتجدر الإشارة إلى أنّ علاج التوتر في هذه الحالة قد يكون ناجحًا للتخلّص من التبول اللاإرادي.[٣]
اضطراب ما بعد الصدمة
قد يظهر اضطراب ما بعد الصدمة نتيجة التعرّض لأحداث سيئة أو مخيفة أو مؤلمة، مثل: الاعتداء الجسدي أو الجنسي، أو التعرّض لحادث سيارة، ويُمكن أن يُسبب هذا الاضطراب لدى المراهقين بعض من الأعراض أحدها التبول اللاإرادي.[٤]
ويكمن السبب في حدوث التبول اللاإرادي في هذه الحالة هو أنّ إعادة الأحداث التي تسبب اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن تجعل الجسم يستجيب للتوتر من خلال تحفيز الجهاز العصبي بشكلٍ مكثف، إذ تُعرف هذه الحالة باستجابة الكر أو الفر (fight-or-flight response)، مما قد يؤدي إلى امتلاء الكلى بالبول بالإضافة إلى حدوث تقلصات سريعة تجعل المثانة تمتلئ بالبول لدرجة لا يُمكن للشخص الوصول إلى الحمام لتفريغ المثانة.[٤]
هلع النوم
يُمكن أن تتسبب نوبات الذعر أثناء النوم والتي قد تحدث نتيجة اضطراب ما بعد الصدمة،[٤] في استيقاظ الشخص في حالة من الذعر الشديد قد تدفعه إلى الصراخ والبكاء، مما يؤدي إلى فقدانه السيطرة على مثانته وتبليل فراشه.[٥]
أسباب أخرى للتبول اللاإرادي
لا يمكن القول بأن جميع أسباب التبول اللارداي عند المراقين أسبابها نفسية إذ توجد العديد من الأسباب الأخرى التي تؤدي لحدوث تبول اللاإرادي، وهي كالآتي:
- تاريخ عائلي للإصابة بالتبول اللاإرادي لدى أحد الوالدين من قبل.
- نقص في إفراز الهرمون مانع التبول.
- مشاكل صحية مثل السكري أو التهابات المسالك البولية.
- مشاكل في النوم.
- مشاكل صحية في عضلة المثانة.
ملخص المقال
غالبًا ما تُعزى أسباب الإصابة بالتبول اللاإرادي لدى المراهقين إلى أسباب نفسية كالاكتئاب، واضطراب ما بعد الصدمة، والإجهاد النفسي الذي قد يحدث نتيجة العديد من الأحداث التي يتعرض لها المراهق كالانتقال لمدرسة أو بيت جديد، وغيرها، يتوجب أن يشمل علاج التبول اللاإرادي الأدوية مع تعديل السلوك للمصاب للشفاء من هذه المشكلة الصحية بشكل كامل.
المراجع
- ↑ "bedwetting", cleveland clinic, Retrieved 13/2/2022. Edited.
- ↑ "Mental disorders in children and adolescents with lower urinary tract dysfunction", BRAZILLIAN JOURNAL OF NEPHROLOGY, 2016, Page 38. Edited.
- ^ أ ب "Bedwetting in Children & Teens: Nocturnal Enuresis", healthychildren, Retrieved 22/10/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "The Psychological Causes of Bedwetting", aeroflowurology, Retrieved 22/10/2022. Edited.
- ↑ an episode of sleep,after 5 years of age. "Childhood Parasomnias Such as Sleepwalking and Bedwetting May Persist into Adolescence", aasm, Retrieved 22/10/2022. Edited.
