على الرغم من عدم وجود رابط مباشر وصريح بين حدوث ارتجاع المريء ومرض الاكتئاب؛ ولكن يعتقد الباحثين بوجود علاقة متداخلة بينهما، حيث أن كلاً منهما قد يؤدي إلى الآخر،[١] فقد أظهرت العديد من الدراسات بأن نسبة الاكتئاب والقلق لدى المصابين بالارتداد المريئي عالية جدًا مقارنة بالأشخاص الأصحاء.[٢]
كيف يؤدي ارتجاع المريء إلى الاكتئاب؟
يحدث ارتجاع المريء (GERD) عند ارتداد عصارة المعدة الحامضية إلى المريء، فإما أن يكون الارتداد خفيف الشدة يحدث مرتين في الأسبوع على الأقل أو متوسط الشدة يحدث مرة واحدة أسبوعيًا على الأقل، وذلك نتيجةً لحدوث ارتخاء غير طبيعي أو ضعف في العضلات المحيطة بأسفل المريء التي بدورها ترتخي لتمرر الطعام من المريء إلى المعدة ثم بعدها تعود للانقباض مرة أخرى.[٣]
بعض المصابين بالارتجاع المريئي يعانون من ارتدادات مستمرة بالرغم من تناولهم للعلاج، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات تتسبب في إحداث اضطرابات القلق والاكتئاب لدى الشخص،[٤] وهنا بعض من هذه المضاعفات الناتجة عن الارتداد المريئي:[٥]
- الشعور بضيق في المريء.
- تقرحات في جدار المريء.
- السعال المستمر الذي يؤدي إلى الشعور بالألم مما يقلل من جودة حياة الشخص.
- الشعور بألم في الصدر.
- النوم المتقطع نتيجة الارتداد المريئي الذي يحدث ليلًا.
- حدوث التهاب في الحلق والحنجرة.
هل يتسبب الاكتئاب بالإصابة بارتجاع المريء؟
يعتقد الباحثون بأن هناك عوامل وآليات لكيفية تَسَبُب الاكتئاب بالارتجاع المريئي، وفيما يأتي بعض من هذه الآليات والعوامل:[٦]
- إنّ التوتر الناتج من الاكتئاب يقلل من الضغط في المُصرة المريئية السفلية (العضلات المحيطة بأسفل المريء)؛ وبالتالي يحدث ارتخاءات غير طبيعية فيها مما يُسبب ارتدادات مستمرة.
- يؤثر التوتر على الانقباضات الطبيعية التي تحدث في المريء التي بدورها تؤدي إلى انتقال الطعام إلى المعدة؛ وبالتالي حدوث انقباضات غير طبيعية في المريء يؤدي إلى ارتدادات مريئية.
- يؤدي التوتر الشديد إلى زيادة إفراز الحمض في المعدة؛ مما يتسبب في حدوث ارتجاعات مريئية بصورة مستمرة.
إلا أن هناك بعضًا من المصابين بأمراض نفسية كالاكتئاب، لم يتم تشخيصهم تمامًا بوجود ارتداد مريئي مرتبط بذلك، حيث تم جمع 245 شخصًا ممن لديهم مشاكل نفسية ومُتوقع بأن لديهم ارتداداً مريئيًا ليتم فحصهم والتأكد من لو كانوا مصابين بالارتداد المريئي أم لا من خلال مراقبة درجة حموضة المريء، ولكن وجد أنَّ نصف هؤلاء الأشخاص لم يكونوا مصابين بالارتجاع المريئي.[٧]
كيف يتم علاج أعراض الاكتئاب وارتجاع المريء؟
نظرًا لأن كلتا الحالتين قد تؤثران على المريض وتسببان تفاقم الأعراض، فقد يساعد العلاج السريع والمناسب على تخفيف الأعراض ومنع تطورها، ومن الخيارات العلاجية التي يُنصح بها لمرضى ارتجاع المريء ما يأتي:[٨]
- تجنب الأطعمة التي تحفز الأعراض.
- تجنب الوجبات الكبيرة أو الدسمة.
- تناول آخر وجبة في اليوم قبل النوم بـ 3 ساعات.
- تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية.
- تناول مثبطات مضخة البروتون، كالإيزوميبرازول (Esomeprazole).
- استخدام حاصرات مستقبل هستامين 2، مثل فاموتيدين (Famotidine).
قد يوصي الأطباء أيضًا باتخاذ خطوات لتقليل القلق والاكتئاب أو منعهما، ومنها:[٨]
- اللجوء لجلسات العلاج السلوكي المعرفي.
- تقليل تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- تجنب الكحول.
- ممارسة التأمل أو تمارين اليوجا لتخفيف التوتر.
- تناول الأدوية التي يصفها الطبيب، كمضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق أو حاصرات بيتا.
ملخص المقال
بناءً على الدراسات نستنتج بأن ثمة علاقة بين الاكتئاب وحدوث الارتجاع المريئي، حيث أن الارتجاع المريئي يُسبب اكتئاب نتيجة لما يُسببه من ألم، وتقليل من جودة حياة المصاب، كما أن الاكتئاب يؤدي في بعض الحالات إلى ارتجاع مريئي بسبب التوتر الذي يؤثر على الجهاز الهضمي، فيُسبب ارتخاء في المصرة المريئية وانقباضات غير طبيعية في المريء ويزيد من إنتاج الحمض في المعدة.
المراجع
- ↑ Adrienne Santos-Longhurst (17/4/2020), "Is There a Connection Between GERD and Anxiety?", healthline, Retrieved 9/2/2022. Edited.
- ↑ Saleh Mohammad, Channa, Bashir Chandio, Aftab A Soomro and others (8/11/2019), "Depression and Anxiety in Patients with Gastroesophageal Reflux Disorder With and Without Chest Pain", ncbi, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ↑ "Gastroesophageal reflux disease (GERD)", mayoclinic, 22/5/2020, Retrieved 9/2/2022.
- ↑ Ji Min Choi, Jong In Yang, Seung Joo Kang and others (1/10/2018), "Association Between Anxiety and Depression and Gastroesophageal Reflux Disease: Results From a Large Cross-sectional Study", ncbi, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ↑ "Gastroesophageal reflux disease (GERD)", mayoclinic, 22/5/2020, Retrieved 9/2/2022.
- ↑ Matt Seidholz (6/12/2021), "What’s the Connection Between Anxiety and Acid Reflux?", everydayhealth, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ↑ Rafael Melillo Laurino Neto, Fernando A M Herbella , Andre Zugman and others (1/12/2019), "Minor psychiatric disorders and objective diagnosis of gastroesophageal reflux disease", pubmed, Retrieved 10/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Acid reflux and anxiety: What to know", medicalnewstoday, Retrieved 25/9/2022. Edited.
