يُعرف كلوزابين (Clozapine) بعدة أسماء تجارية، أشهرها كلوزاريل (Clozaril)، أو ليبونكس (Leponex).


ما هي دواعي استعمال دواء كلوزابين؟

يُستعمل كلوزابين لعلاج الشيزوفرينيا (مرض الفصام) واضطراب الفصام العاطفي (الوجداني) في حال فشلت مضادات الذهان الأخرى في علاجه، أو للوقاية من حالات الانتحار وإيذاء النفس لدى المُصابين بهذه الأمراض.[١]


كيف يعمل؟

كلوزابين هو من مضادات الذهان الجديدة التي تقوم على موازنة تراكيز هرموني الدوبامين والسيروتونين في الدماغ، مما يُساعد على تعديل المزاج وضبط السلوكيات غير الطبيعية.[٢]


الآثار الجانبية

معظم الآثار الجانبية لدواء كلوزابين تختفي مع الاستخدام، ومن أكثرها شيوعاً ما يلي:[٣][٤]

  • نُعاس.
  • دوخة وعدم اتزان أثناء المشي.
  • إمساك.
  • غثيان.
  • زيادة اللعاب أو جفاف الفم.
  • صداع.
  • زيادة الوزن.
  • رعشة اليدين أو القدمين.
  • تسارع نبض القلب.
  • كثرة التعرّق.
  • تشوّش الرؤية.


في حالات نادرة، يسبب كلوزابين آثار جانبية خطرة تستدعي مراجعة الطبيب أو الاتصال بالطوارئ حال ظهورها، وهي:[٣][٤]

  • رعشة شديدة لا إرادية في اليدين.
  • حركات غير طبيعية في الوجه، مثل المضغ، أو عض الشفاه، أو رمش العينين بكثرة، أو إخراج اللسان وما شابه.
  • حدوث نوبة تشنّجية.
  • إمساك شديد (براز صلب، أو التبرّز أقل من 3 مرات في الأسبوع).
  • نوبات متكررة من فقدان الوعي.
  • صعوبة أو سلس البول.
  • تغيّرات في الرؤية.
  • كثرة التعرّض للنزيف والكدمات.
  • تصرفات وسلوكيات غير طبيعية.
  • تصلّب شديد في العضلات.
  • اصفرار بياض العين أو الجلد.
  • ألم حاد في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
  • ألم الصدر، مع خفقان القلب، وصعوبة التنفّس.



تحذير

يقلل كلوزابين من عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم، ويعرّض الشخص لكثرة الالتهابات والأمراض، لذا يجب مراجعة الطوارئ فوراً حال ملاحظة علامات المرض، مثل:

  • حمى وأعراض الإنفلونزا.
  • تقرّحات في الجلد أو الفم.
  • كحة وضيق التنفّس.
  • ألم عند التبوّل.
  • حكة وكثرة إفرازات المهبل.



تعليمات الاستخدام

نبرز أهم المعلومات حول طريقة استعمال دواء كلوزابين:[٢][٥]

  • ستأخذ كلوزابين مرة أو مرتين في اليوم، عادةً يبدأ الطبيب بجرعة 12.5 ميليغرام، ثم يزيدها إلى 25-50 ميليغرام وصولاً إلى جرعة 300-450 ميليغرام يومياً، والحد الأقصى للجرعة في اليوم هو 900 ميليغرام.
  • يمكنك تناول حبة كلوزابين مع الطعام أو قبله.
  • إذا كانت جرعتك حبة واحدة في اليوم، فتناولها في المساء لأنه يُسبب النعاس.
  • تناول حبة كلوزابين في نفس الموعد يومياً.
  • هناك أنواع من حبوب كلوزابين التي تذوب بالفم، يمكنك أخذها مع الماء أو بدونه.
  • إذا نسيت أخذ حبة كلوزابين، فتناولها عندما تتذكرها، لكن إذا اقترب موعد الحبة التالية، فخذها في موعدها كالمُعتاد ولا تضاعف الجرعة. (إذا نسيت أخذ حبة كلوزابين ليومين متتالين، فتواصل مع طبيبك لأنك قد تحتاج تعديل جرعتك)
  • كلوزابين يُسبب لك النعاس والدوخة، لذا تجنّب قيادة المركبات لفترة، وانهض بشكل تدريجي عند القيام من الكرسي أو السرير لتخفف من الدوخة.
  • كلوزابين يُسبب إمساك، لذا احرص على شرب الكثير من الماء، والأطعمة الغنية بالألياف، وإذا كان الإمساك شديداً، فتواصل مع طبيبك ليصف لك مُليّن يُناسبك.
  • لا تشرب الكحول أثناء فترة استخدام كلوزابين؛ لأنه يزيد من الآثار الجانبية.
  • يؤثر كلوزابين على مستويات كريات الدم البيضاء، لذا ستحتاج إلى فحوصات دم قبل البدء بالعلاج، وأسبوعياً لمدة 4-6 أشهر، ومن ثم شهرياً بعد ذلك، ويُحدد لك طبيبك هذه المواعيد حسب حالتك.
  • ستحتاج إلى عمل فحوصات دورية أثناء استخدام كلوزابين؛ لأنه قد يؤثر على سكر الدم، ونسب الكوليسترول، والوزن.
  • حافظ على نفس مقدار الكافيين الذي تشربه أثناء فترة استخدام كلوزابين؛ لأن التغيّرات المفاجئة في الكمية (نقصان أو زيادة) تؤثر على مستويات الدواء.
  • أخبر طبيبك إذا بدأت بالتدخين أو أقلعت عن التدخين أثناء فترة استخدام كلوزابين؛ لأنك قد تحتاج إلى تعديل جرعتك.
  • أخبر طبيبك إذا أردت الحمل أو أصبحت حاملاً أو مرضعة عند استخدام كلوزابين.
  • لا تستخدم أي دواء جديد مع كلوزابين دون أن تأخذ الموافقة من طبيبك أو الصيدلاني.
  • لا تتوقّف عن استخدام كلوزابين فجأةً؛ لأنه قد يُسبب أعراض انسحابية مُزعجة.


أسئلة متداولة


متى يبدأ مفعول كلوزابين؟

بعد أعراض مرض الفصام تتحسّن بعد 1-2 أسبوع فقط، لكن التأثير التام قد يحتاج 2-3 أشهر.[٦]


متى يمكن إيقاف دواء كلوزابين؟

عادةً يؤخذ كلوزابين مدى الحياة لمرضى الفصام إلا إذا تسبب بآثار جانبية خطرة على المريض، ويتم توقيفه بخطة محددة من الطبيب.[٦]


هل كلوزابين يسبب النعاس؟

نعم، خاصةً خلال أول أسابيع من استخدامه؛ لذلك يُنصح بتجنّب القيام بأي مهام خطرة أو القيادة، لكن يختفي هذا التأثير للأغلب بعد مدة من الاستخدام.[٧]


المراجع

  1. ↑ "Clozapine ODT - Uses, Side Effects, and More", webmd, Retrieved 13/9/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Clozapine (Clozaril)", goodrx, Retrieved 13/9/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Clozapine", drugs, Retrieved 13/9/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Clozapine", medlineplus, Retrieved 13/9/2022. Edited.
  5. ↑ "Clozapine", healthnavigator, Retrieved 13/9/2022. Edited.
  6. ^ أ ب is a medication that,thinking, mood, and behavior. "Clozapine (Clozaril and FazaClo)", nami, Retrieved 13/9/2022. Edited.
  7. ↑ "Clozapine", youngminds, Retrieved 13/9/2022. Edited.