هل تشعر بالقلق الشديد في المناسبات والأنشطة الاجتماعية المختلفة وتتجنب حضورها؟ هل تفكر كثيراً بحكم الآخرين عليك أو ربما انتقادهم لك، وتشعر بالخوف من ذلك؟ هل تخشى من مقابلة أشخاص جدد بحياتك؟ إذا كنت تشعر بهذه الطريقة لمدة 6 أشهر على الأقل، وكان ذلك يؤثر في قدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية، فربما أنت مصاب بالرُّهاب الاجتماعي،[١] فالرُّهاب الاجتماعي أو ما يعرف أيضاً بالقلق الاجتماعي، هو ليس مجرد الشعور بالخجل في المواقف الاجتماعية التي تتطلب مقابلة الآخرين والتعامل معهم، بل يتعدى ذلك إلى كونه خوفًا مستمرًا قبل، وأثناء، وبعد انتهاء النشاط الاجتماعي، فيجعل المصابَ يشعر بعدم الثقة بنفسه، كما قد يمنعه ذلك من ممارسة أنشطة حياته اليومية، أو الدراسية، أو العملية؛ لشدة قلقه إزاء التعامل مع الآخرين وحكمهم عليه، ولحسن الحظ يوجد العديد من العلاجات الفعالة المساعدة على السيطرة على أعراض الرهاب الاجتماعي وتخطيها،[٢] فكيف يمكن علاج الرهاب الاجتماعي؟


كيفية علاج الرُّهاب الاجتماعي؟

من أكثر أساليب علاج الرهاب الاجتماعي شيوعًا هي العلاج النفسي (والذي يعرف أيضا بالعلاج بالكلام)، أو العلاج الدوائي، أو كلاهما، إذ يعتمد اختيار الأسلوب العلاجي المناسب على حالة المريض، ومدى تأثير الأعراض في ممارسته لأنشطة حياته المختلفة،[٣] ويمكن تفصيل ذلك على النحو الآتي:


العلاج النفسي

يهدف العلاج النفسي إلى لفت انتباه المريض إلى أفكاره السلبية، ليدركها ثم يعمل على تغييرها إلى أفكار إيجابية، بالإضافة إلى مساعدته على اكتساب بعض المهارات اللازمة ليصبح أكثر ثقة في المواقف الاجتماعية المختلفة، والأمر الجيد هو أنَّ معظم المرضى يلاحظون تحسنًا من خلال العلاج النفسي،[٤] وينقسم العلاج النفسي إلى أنواع مختلفة، منها:

  • العلاج السلوكي المعرفي: (CBT) والذي يهدف أولًا إلى إدراك وتغيير معتقدات المريض حول المواقف الاجتماعية المختلفة التي تجعله يشعر بالقلق الشديد، ومن ثم تغيير سلوكه ليتمكن من التكيف مع هذه المواقف بشكل طبيعي دون خوف أو قلق،[٥] ويعتبر هذا العلاج من أكثر العلاجات النفسية الفعالة التي يستجيب لها المرضى.[٣]
  • العلاج بالتعرُّض: وفيه يعمل المعالِج على تعريض المريض تدريجياً للمواقف التي تشعره بالقلق ضمن بيئة آمنة تحت إشراف المعالج،[٥] وهذا يساعد المريض على بناء الثقة، وتطوير مهاراته التي تمكنه من مواجهة مثل هذه المواقف، ولهذا العلاج العديد من الأساليب، منها ما قد يلجأ فيه المعالج إلى استخدام التخيُّل بحيث يتخيل المريض المواقف التي تشعره بالقلق، أو قد يقوم المعالج بتمثيل المواقف التي تقلق المريض لدفعه إلى التعامل معها.[٦][٧]


العلاج الدوائي

يوجد العديد من الأدوية التي تستخدم في علاج الرُّهاب الاجتماعي، واختيار الدواء المناسب من قبل الطبيب يعتمد على حالة المريض، حيث إن لكل دواء إيجابياته وسلبياته، ومن هذه الأدوية ما يلي:[٨]

  • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: (SSRIs) تعد الأدوية ضمن هذه المجموعة الدوائية الخيار العلاجي الدوائي الأول لعلاج الرهاب الاجتماعي، ومن الأمثلة عليها: دواء باروكستين (Paroxetine)، ومن أسمائه التجارية: ®Paxil، أو دواء سيرترالين (Sertraline)، ومن أسمائه التجارية: ®Zoloft.[٤]
  • مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين: (SNRI) قد يلجأ الطبيب أحيانًا إلى استخدام هذه الأدوية لعلاج الرهاب الاجتماعي، ومن الأمثلة عليها دواء فينلافاكسين (Venlafaxine)، ومن أسمائه التجارية: ®Effexor، ودواء دولوكستين (Duloxetine)، ومن أسمائه التجارية: ®Cymbalta.[٨]



  • قد يوصي الطبيب بأخذ الأدوية السابقة بجرعة مخفضة بدايةً، ثم يقوم بزيادة الجرعة تدريجيًا للوصول إلى الجرعة المناسبة، وذلك بهدف التخفيف من الأعراض الجانبية المصاحبة لها.


  • يجب الإشارة إلى أنّ هذه الأدوية تحتاج إلى فترة تمتد من عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى تعمل وتبدأ الأعراض بالتحسُّن لدى المريض.


[٧]


  • مضادات القلق: تعتبر هذه من الأدوية الفعالة لعلاج الرهاب الاجتماعي، والتي قد تبدأ تأثيرها على الفور على عكس الأدوية السابقة، لكنها يجب ألا تُستخدم لفترة زمنية طويلة، لأن المريض قد يتعود عليها، ويصبح بحاجة إلى جرعات أعلى مع الوقت حتى يستجيب لها،[١] ومن الأمثلة عليها أدوية البنزوديازيبينات (BZD)، كدواء ألبرازولام (Alprazolam)، ومن أسمائه التجارية: ®Xanax.[٥]




كن حذرا أثناء القيادة؛ لأن أدوية مضادات القلق قد تسبب لك النعاس.



[٩]


  • حاصرات مستقبلات بيتا: (بالإنجليزيّة: Beta blockers) تعمل هذه الأدوية على الحد من الأعراض الجسدية المصاحبة للقلق مثل: زيادة ضربات القلب، والتعرق، والرجفة، وفي الحقيقة تُستخدَم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج ما يُعرَف برهاب الأداء،[١] وهو نوع من أنواع الرُّهاب الاجتماعي الذي يشعر فيه المريض برهبة اتجاه أداء مهمة معينة يكون فيها محط أنظار الآخرين، كالوقوف أمام الجمهور.[١٠]



  • من الضروري جدًا أن تخبر طبيبك عن الأمراض المزمنة أو الأدوية التي تتناولها قبل البدء بأي نوع من العلاجات السابقة، فمثلًا قد لا يوصي الطبيب بأخذ أدوية حاصرات مستقبلات بيتا إن كنت تعاني من بعض المشاكل في التنفُّس.

  • لا يجب أن تتوقف عن استخدام هذه الأدوية بشكل مفاجئ، إذ إنّها قد تؤدي لظهور أعراض انسحابية شديدة في بعض الأحيان، لذا يجب التوقف عن استخدامها تدريجياً، وتحت إشراف الطبيب.


[١١]


العلاج بمجموعات الدَّعم

بإمكانك أن تتحدث مع أفراد عائلتك أو أصدقائك الذين تثق بهم عن مخاوفك، فضلاً عن أنه بإمكانك الانضمام إلى ما يعرف بمجموعات الدَّعم المخصَّصة لمرضى الرُّهاب الاجتماعي،[١٢] وفكرة مجموعات الدَّعم بشكل عام تقوم على أن تتحدث مع أشخاص آخرين يعانون من نفس المشكلة تحت إشراف المعالج النفسي، فيمكنك ذلك من سماع آراء صادقة وحيادية عن نفسك، كما يساعدك على إدراك أن مخاوفك من نظرة الآخرين لك وحكمهم عليك ليس أمراً واقعياً، بالإضافة لذلك تساعد مجموعات الدَّعم على التعلم من تجارب الآخرين، ومعرفة الطريقة التي ساعدتهم على أن يتجاوزا مخاوفهم والمواقف التي تقلقهم.[١][١٣]


نصائح للتخفيف من مشكلة الرُّهاب الاجتماعي

يمكنك مساعدة نفسك على التخفيف من مشكلة الرُّهاب الاجتماعي باتباع النصائح التالية:[٢]

  • اكتب مشاعرك بمذكرة بحيث تدون بها المواقف التي تقلقك وكيف تتصرف إزاءها، فهذا الأمر سيخفف من قلقك ويجعلك تفهم مشاعرك بصورة أوضح.
  • مارس تمارين الاسترخاء، مثل تمارين الـتنفس المخصصة لتقليل التوتر.
  • لا تفترض الأسوأ، بل كن حاضرا بذهنك في المواقف الاجتماعية وواعياً لما يقوله الناس، بدلاً من الانغماس بالتفكير بما يظنونه عنك.
  • توقف عن طلب الكمال.[١٤]
  • احرص على إحاطة نفسك بأشخاص وأصدقاء إيجابيين، يؤمنون بقدراتك، إذ إن الإيجابية ظاهرة معدية تنتقل من شخص لآخر.[١٤]
  • تذكر دائمًا أنّه يمكنك إخفاء توترك وقلقك والتصرُّف بشكل طبيعي أمام الآخرين، وحتى لو لاحظ أحدهم توترك فتذكر أنّ هذا أمر طبيعي.[١٥]
  • لا تحاول حلَّ أكبر المشاكل والمخاوف التي تعيقك حالاً، بل كن صبوراً وابدأ بحلها تدريجياَ.[١٥]
  • مارس التمارين الرياضية أو على الأقل كن نشيطا خلال يومك قدر الإمكان.[١٥]
  • تناول طعاماً صحياً متوازناً.[٤]
  • تناول قدراً كافيا من الأوميغا 3، وهي أحد الدهون الصحية المفيدة لعمل الدماغ وتحسين المزاج، ومن مصادر الأوميغا 3 الغذائية: الأسماك الدُّهنية كالسالمون، وبذور الكتان، والجوز.[١٥]
  • قلل من شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، كالقهوة والمشروبات الغازية.[١٥]
  • توقف عن التدخين.[١٥]
  • امتنع عن شرب الكحول.[١٥]




بعض الأشخاص يعتقدون أن التدخين، أو شرب القهوة، أو شرب الكحول يقلل من توترهم ويجعلهم يشعرون بالاسترخاء، لكن الحقيقة عكس ذلك حيث أن هذه الأشياء من المحفزات التي تزيد من حدة القلق والتوتر.



[١٥]


  • خذ قسطاً كافياً من النوم.[١٥]
  • لا تؤجل حلَّ مشكلتك فليس هناك وقت أفضل من هذه اللحظة لتغير حياتك وتتخلص من مخاوفك.[١٤]


كم مدة العلاج المتوقعة لمشكلة الرُّهاب الاجتماعي؟

مدة علاج الرُّهاب الاجتماعي تختلف من شخص لآخر، حيث أنَّ الدواء يبدأ مفعوله في فترة تتراوح بين 2-6 أسابيع، أما بالنسبة لعدد جلسات العلاج النفسي التي قد يحتاجها المريض فإنها بشكل عام تتراوح بين 12-16 جلسة، وتجدر الإشارة إلى أنّ الطبيب قد يوصي بتوقف العلاج لدى بعض الأشخاص خلال بضعة أشهر، في حين قد يوصي باستمراره لمدة أطول للبعض الآخر، وذلك حسب حالة المريض،[١٦] لذا على الرغم من أن العلاج قد يأخذ وقتًا، لا بد من الالتزام بالعلاج ومراجعة الطبيب حتى تحسُّن الحالة.[٣]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Social Anxiety Disorder: More Than Just Shyness", nimh, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Social anxiety (social phobia)", nhs, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Social anxiety disorder (social phobia)", mayoclinic, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Social anxiety disorder (social phobia)", mayoclinic, Retrieved 13/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "What to know about social anxiety disorder", medicalnewstoday, Retrieved 14/6/2021. Edited.
  6. ↑ "What Is Exposure Therapy?", webmd, Retrieved 14/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Social anxiety disorder (social phobia)", Drugs.com, Retrieved 20/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Treating Social Anxiety Disorder", verywellmind, Retrieved 14/6/2021. Edited.
  9. ↑
  10. ↑ "Stage Fright (Performance Anxiety)", webmd, Retrieved 14/6/2021. Edited.
  11. ↑ "PRESCRIPTION ANXIETY MEDICATIONS", rxlist, Retrieved 15/6/2021. Edited.
  12. ↑ "What to know about anxiety", medicalnewstoday, Retrieved 15/6/2021. Edited.
  13. ↑ "Finding Social Anxiety Support Groups", verywellmind, Retrieved 14/6/2021. Edited.
  14. ^ أ ب ت "Social Anxiety Activities to Get Better", verywellmind, Retrieved 14/6/2021. Edited.
  15. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Social Anxiety Disorder", helpguide, Retrieved 15/6/2021. Edited.
  16. ↑ "What Are the Treatments for Social Anxiety Disorder?", webmd, Retrieved 14/6/2021. Edited.