ما هو دواء تجريتول لتثبيت المزاج وما جرعته

دواء التجريتول (Tegretol)، من الأدوية التي تعمل على تثبيت والحفاظ على استقرار الحالة المزاجية في الدماغ، إذ إن المادة الفعالة الموجودة في دواء التجريتول هي الكاربامازيبين (Carbamazepine)، ومن بدائل دواء التجريتول؛ كارباتول (Carbatrol)، واكويترو (Equetro).^[١]

استخدامات دواء تجريتول

يستخدم دواء تجريتول لعلاج الاضطراب ثنائي القطب الأول (Bipolar 1 Disorder)، المعروف أيضًا باسم الاكتئاب الهَوسي، إذ يتضمن نوبات من الاكتئاب والهوس، ويستخدم أيضًا لعلاج الصرع، والألم العصبي ثلاثي التوائم (Trigeminal neuralgia)،^[١] ومن الاستخدامات الأخرى لدواء تجريتول ما يلي:^[٢]

• الاكتئاب.
• اضطرابات القلق والذعر.
• السلوك العدواني عند المصابين بالفصام.
• الأعراض الانسحابية للانقطاع عن شُرب الكحول.
• تقليل التغيرات الشديدة في الحالة المزاجية والشعور بالانفعال بشكل أقل.^[٣]

كيف يعمل دواء تجريتول لتثبيت المزاج؟

كما أسلف الذكر تُثبّت المادّة الفعالة الموجودة في الدّواء الحالة المزاجية عند المصابين باضطراب ثنائي القطب، وحينها سيُساعِد الدّواء على السيطرة على مشاعر الإثارة والنشاط الزائد، ويمكن أن يساعد أيضًا على تحسين الحالة المزاجية السيئة، وفي العادة يوصف هذا الدّواء فقط بعد فشل الأدوية الأخرى في تثبيت المزاج مثل الليثيوم، وأولانزابين (Olanzapine)، وفالبروات (Valproate).^[٢]

الأشكال والجرعات المتاحة

تتعدد الأشكال الصيدلانية والجرعات لدواء تجريتول، ومنها ما يلي:^[٤]

• أقراص تجريتول ذات الإفراج الفوري (الدواء الذي يتحرر من الأقراص مباشرة بعد تناولها - Tegretol)، وجرعتها 200 مجم.
• أقراص تجريتول ذات التحرر الممتد (الدواء الذي يتحرر من الأقراص بشكل بطيء ليعطي الفعالية المطلوبة له على مدار اليوم - Tegretol XR)، وجرعاتها 100 مجم، 200 مجم، 400 مجم.
• شراب معلق يعطى عن طريق الفم (المعلق هو دواء شرب يحتاج إلى مزيد من الرج ليتوزع المسحوق في السائل بشكل متجانس قبل الشرب - Tegretol XR)، وجرعته 100 مجم / 5 مل.^[٥]

الجرعات المستخدمة وفقًا للحالة الصحية

تختلف الجرعة الموصوفة من دواء تجريتول تبعًا للغرض من استخدام الدواء، إذ يبدأ الطبيب عادةً بوصف جرعة منخفضة تتراوح من 100 مجم إلى 200 مجم مرة أو مرتين يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا على مدى عدة أسابيع للوصول للجرعة المطلوبة التي تناسب الوضع الصحي للمريض لمنع حدوث آثار جانبية، وعادةً يستمر المريض على نفس الجرعة ما لم تتغير حالته الصحية.^[٦]

أهم الإرشادات

ينصح باتباع الإرشادات التالية عند تناول دواء تجريتول:

• تناول الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب، إذ يجب تجنب أخذ جرعة أكبر أو تتناوله أكثر من عدد المرات الموصى بها، للتقليل من فرصة حدوث أي آثار جانبية.^[٧]
• أخذ الدواء مع الطعام أو بدونه.^[٦]
• توزيع الجرعات على نحو متساوٍ خلال اليوم، إذ عند تناول الدواء مرتين يوميًا، يجب الفصل بين الجرعتين 12 ساعة.^[٦]
• أخذ أقراص تجريتول ذات التحرر الممتد كاملة دون سحق أو مضغ القرص،^[٨] لمنع إطلاق كل الدواء من القرص دفعة واحدة، مما يزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية.^[٣]

ما يحدث إذا نُسِيَت جرعة من التجريتول؟

إذا فات المريض جرعة من التجريتول، يجب عليه تناولها بمجرد أن يتذكرها، ولكن إذا تذكر الدواء في وقت قريب للجرعة التالية، فيجب نسيان الجرعة الفائتة وأخذ الجرعة التالية في موعدها بشكل طبيعي، وعدم مضاعفة الجرعة.^[١]

ماذا لو أخذ المُصاب الكثير من التجريتول؟

يجب طلب النصيحة الفورية من الطبيب، إذ يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الدّواء إلى آثار جانبية خطيرة.^[٦]

الآثار الجانبية للتجريتول

من أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا ما يلي:^[٩]

• الغثيان.

• جفاف الفم.

• الإمساك.

• الدوار.

• النعاس.

• ظهور طفح جلدي خفيف.

ومن الأعراض الجانبية الخطيرة والنادرة ما يلي:^[٦]

• تقرحات في الفم.
• ارتفاع في درجة الحرارة أو التهاب في الحلق.
• ظُهور كدمات على الجِلد.
• ظهور طفح جلدي شديد مع احمرار أو بثور أو تقرحات، إذ يمكن أن تدل هذه العلامات على الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون (Stevens-Johnson syndrome).
• اصفرار في الجلد أو بياض العين، إذ يمكن أن تدل هذه العلامات على وجود مشكلة في الكبد.
• ألم في المفاصل والعضلات، وظهور طفح جلدي على الأنف والخدين، ومشاكل في التنفس، إذ تدل هذه علامات على مرض الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus).
• التفكير بإيذاء النفس.

أهم المعلومات التي يجب معرفتها عن تجريتول

عند تناول دواء تجريتول يحب معرفة المعلومات التالية:

• عدم الانتقال من تناول أقراص التجريتول إلى تناول السائل الفموي دون استشارة الطبيب، إذ يختلف التأثير الناتج عن أقراص تجريتول عن السائل الفموي حتى ضمن نفس الجرعة.^[٧]
• الاستمرار بأخذ نفس الجرعة الكلية اليومية عند تحويل المرضى لشكل آخر من الدّواء.^[٨]
• شُرب عصير الجريب فروت يمكن أن يزيد من كمية وتأثير التجريتول في الجسم، لذا ينصح بعدم تناول الجريب فروت خلال فترة العلاج بدواء التجريتول.^[٧]
• عند البدء بأخذ التجريتول يجب على المُصاب التوقف عن قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطيرة حتى يظهر تأثير الدواء لتجنب الحوادث.^[٩]
• عدم التوقف عن تناول الدّواء أو تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب، والاستمرار بأخذه يوميًا وفق توصيات الطبيب للحصول على النتيجة المطلوبة، إذ يمكن يطلب الطبيب بشكل دوري فحوصات الدم للتأكد من مستوى الدواء الموجود في الجسم وتجنب حدوث أي من الآثار الجانبية الخطيرة، مثل المشاكل التي يمكن أن تصيب خلايا الدم.^[١]
• إبقاء الدواء مغلقًا وبعيدًا عن متناول الأطفال.^[١٠]
• تجنب حفظ أقراص أو شراب تجريتول في الحمام، أو بالقرب من حوض المطبخ أو في أي مكان آخر رطب ودافئ، إذ إن الرطوبة والحرارة يمكن أن تقلل من فعالية الدواء.^[١٠]
• يمكن أن يتفاعل الكاربامازيبين مع عدد من الأدوية الأخرى لذلك من المهم استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل أخذ أي دواء سواء كان بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.^[١٠]
• مراقبة المرضى الذين يعانون من ارتفاع في ضغط العين بشكل دقيق أثناء العلاج بالتجريتول، إذ إنه يمكن أن يزيد من ضغط العين.^[٨]
• يمكن أن يسبب الدّواء ضررًا وتشوهات عند الجنين عند إعطائه للمرأة الحامل لذلك يجب إخبار الطّبيب في حالات الحمِل.^[٨]
• يفرز الجسم التجريتول في حليب الأم، مما يمكن أن يسبب بعض المشاكل عند الرضع، لذا يجب أخذ المشورة الطبية عند استخدام التجريتول مع الرضاعة الطبيعية.^[٨]