يُعرَّف اختلال التأثير البصلي الكاذب (Pseudobulbar affect) على أنّه اضطراب يتمثل بنوبات من الضحك أو البكاء المفاجئ غير المناسب والتي لا يمكن السيطرة عليها، حيث يضحك الفرد أو يبكي بشكل مبالغ فيه ويتعرض لنوبات مفاجئة لا إرادية لا تعبر عن مشاعر الفرد الحقيقية، إذ يشعر الشخص المصاب بشكل طبيعي لكنه يعبر عن مشاعره بطريقة غير مناسبة ومحرجة في كثير من الأحيان.[١]


غالبًا ما يتم الخلط بين الاكتئاب والتأثير البصلي الكاذب من حيث التشخيص، وذلك لأن أعراض التأثير البصلي الكاذب عادةً ما يغلب عليها البكاء كما في الاكتئاب، لكن يتميز اضطراب التأثير البصلي الكاذب بقصر مدة نوبات البكاء والضحك الناتجة عنه، حيث يستمر البكاء أو الضحك لعدة دقائق فقط، وفي هذا المقال سنتحدث عن التأثير البصلي الكاذب وأسباب الضحك والبكاء في نفس الوقت للأطفال.[١]


أسباب الضحك والبكاء في نفس الوقت للأطفال

تعمل الأجزاء المسؤولة عن الإحساس والتعبير عن المشاعر في الدماغ معًا تحت الظروف الطبيعية، فيُظهر الشخص تعابير مناسبة وفقًا لإحساسه، لكن هذا لا يحدث لدى الأفراد المصابين باضطراب التأثير البصلي الكاذب، حيث يمكن للجزء المسؤول عن التعبير من الدماغ أن يحفز السلوك من تلقاء نفسه ومن دون وجود توافق بينه وبين الإحساس، وذلك يعني أن الضحك والبكاء في نفس الوقت لدى الأطفال ناتج عن تلف أصاب دماغ الطفل بطريقة أو بأخرى، وتشمل أسباب الضحك والبكاء في نفس الوقت للأطفال كلًّا من:[٢]

  • تعرض الطفل لسكتة دماغية.
  • إصابات وصدمات الرأس المختلفة.
  • التصلب العصبي المتعدد (Multiple sclerosis).
  • مرض باركنسون (Parkinson's disease).
  • إصابة الطفل بالأورام دماغية.
  • التصلب العضلي الجانبي (Amyotrophic lateral sclerosis).[٢]


أعراض الضحك والبكاء في نفس الوقت للأطفال

هناك العديد من العلامات والأعراض التي تثبت لنا إصابة الطفل بالتأثير البصلي الكاذب والذي يسبب الضحك والبكاء في نفس الوقت لدى الأطفال، وتشمل هذه الأعراض كلًّا من الآتي:[٣]

  1. ردود الفعل المبالغ بها مقارنة مع الموقف الحاصل.
  2. الصعوبة البالغة لمحاولة إيقاف دموع البكاء أو أصوات الضحك التي يصدرها الطفل.
  3. تحول الضحك إلى بكاء وتحول البكاء إلى ضحك.
  4. عودة مزاج الطفل إلى وضعه الطبيعي بين نوبات الضحك والبكاء التي تصيبه.[٣]


تشخيص الضحك والبكاء في نفس الوقت للأطفال

يصعب تشخيص التأثير البصلي الكاذب للشبه الكبير بينه وبين أمراض أخرى كالاكتئاب والصرع، ولا يتطلب التشخيص عادةً استخدام الاختبارات للكشف عن المرض، بل يكتفي الطبيب باتباع نظام استبيان بسيط يجريه مع الطفل المصاب كالآتي:[٤]

  • مقياس الضحك والبكاء المرضي: حيث يسأل الطبيب عن مدة النوبات ومدى تأثيرها على الطفل اجتماعيًا ونفسيًا.
  • مركز مقياس القدرة على الدراسة العصبية: حيث يسأل الطبيب عن الأعراض التي تصيب الطفل خلال النوبات.[٤]


علاج الضحك والبكاء في نفس الوقت للأطفال

على الرغم من عدم تواجد علاج كلي للتخلص من التأثير البصلي الكاذب المسبب لنوبات الضحك والبكاء في نفس الوقت التي تصيب الأطفال إلا أنه يمكن السيطرة عليها باستخدام الأدوية الفموية التي تهدف إلى التخفيف من تواتر وشدة نوبات الضحك أو البكاء لديهم، وتشمل هذه الأدوية كلًّا من:[٥]

  • مضادات الاكتئاب، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).[٥]
  • مزيج من مثبط السعال ديكستروميتورفان (Dextromethorphan) وجرعة منخفضة جدًا من كبريتات الكينيدين (Quinidine sulfate).[٥]


يتم اللجوء عادةً إلى أدوية أخرى مناسبة في حال عدم نجاح هذه الأدوية، وفي جميع الأحوال يعتمد اختيار الدواء المستخدم على نسبة تحمل الطفل والآثار الجانبية المحتملة أو الآثار الضارة للدواء التي قد تزعج الطفل المصاب.[٥]


المضاعفات الناتجة عن الضحك والبكاء في نفس الوقت للأطفال

قد تنتهي الأعراض الجدية والمستمرة للتأثير البصلي الكاذب بالاكتئاب والعزلة الاجتماعية نتيجة الإحراج والمضايقات التي قد يتعرض لها الطفل بسبب حالته، كما قد تمنع الطفل من القيام بالعديد من وظائفه ونشاطاته اليومية نتيجة القلق والخوف.[٦]

المراجع

  1. ^ أ ب affect (PBA) is a,way the brain controls emotion "Pseudobulbar affect", mayoclinic. Edited.
  2. ^ أ ب is PBA?,you're doing or feeling "Pseudobulbar Affect (PBA)", mottchildren. Edited.
  3. ^ أ ب "Could It Be PBA? 7 Signs Caregivers Should Look for", healthline. Edited.
  4. ^ أ ب "Pseudobulbar Affect (PBA)", webmd. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Pseudobulbar Affect (PBA)", clevelandclinic. Edited.
  6. ↑ "Pseudobulbar affect", mayoclinic. Edited.