الناسور الشرجي (Anal fistula) هي قناة غير طبيعية تتكون بين نهاية الأمعاء والجلد الموجود بالقرب من فتحة الشرج، وقد يعاني الأفراد من أعراض مختلفة كألم واحمرار وتهيج وانتفاخ في منطقة الشرج، وغيرها الكثير،[١] فما هي أسباب تكونه؟


لماذا يعاني البعض من الناسور الشرجي؟

توجد العديد من العوامل والأسباب التي تسبب الإصابة بالناسور الشرجي، ومنها ما يأتي:


خراج الشرج (Anal abscess)

تحتوي فتحة الشرج على العديد من الغدد المسؤولة عن إفراز مجموعة من السوائل، وفي حال تعرض هذه الغدد للانسداد فإنّ نسبة إصابتها بالبكتيريا والعدوى تزداد مما يُسبب ظهور جيب منتفخ يحتوي على سوائل تتراكم بداخلها مما يؤدي إلى تكوّن خراج، وفي حال عدم علاج الناسور الشرجي بالطريقة الصحيحة فإنّ الخراج يمتد حتى يكون قناة تُسبب ثقب في الجلد بالقرب من فتحة الشرج وذلك لتصريف المادة السائلة الموجودة بداخلهِ.[٢]


أسباب أخرى أقل شيوعًا

توجد العديد من الأسباب الأخرى النادرة للإصابة بالناسور الشرجي، ومنها:[٣]

  • التعرض لإصابة مباشرة في المنطقة.
  • أثر جانبي لبعض أنواع العلاجات كالعلاج الإشعاعي المستخدم للسرطان.
  • بعض أنواع السرطان.
  • بعض أنواع العدوى كالسل، أو العدوى المنقولة جنسيًا،[٣]أو الإيدز.[٤]
  • الإصابة ببعض المشاكل الصحية المرتبطة بصحة الجهاز الهضمي مثل داء كرونز (وهي أحد الأمراض الالتهابية التي تُصيب الأمعاء)، أو التهاب الرتوج (وهي التهاب أجزاء محددة من الأمعاء الغليظة)،[٣] أو التهاب القولون.[٥]
  • الإسهال المزمن.[٥]
  • الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي (Hidradenitis suppurativa)، وهي التهاب طويل الأمد يُسبب ظهور كتل صغيرة ومؤلمة تحت الجلد.[٤]


متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟

احرص على مراجعة الطبيب فورًا في حال لاحظت أعراض الناسور الشرجي، ليتمكن الطبيب من تحديد السبب بدقة ووصف العلاج المناسب لك، وفي حال بدأت بالعلاج وظهرت عليك الأعراض الآتية راجع الطبيب فورًا، ومنها:[٦]

  • حمى لأكثر من 38 درجة مئوية.
  • عودة أعراض الناسور الشرجي بعد علاجه كالألم والإفرازات غير الطبيعية.
  • زيادة الاحمرار، والألم، والتورم، أو الإفرازات سواء داخل أو حول فتحة الشرج أو المستقيم.
  • صعوبة التحكم في حركة الأمعاء.
  • ملاحظتك لدم أو مخاط أو قيح في البراز.
  • ألم في البطن لا يقل ولا يستجيب لأي دواء لتخفيفهِ.
  • تقيؤ لا يتوقف.


ماذا سيفعل لك الطبيب؟

عند مراجعتك للطبيب سيحدد لك الخيار الجراحي الأنسب لحالتك، ومن الخيارات العلاجية المتاحة لذلك ما يأتي:[٧]

  • بضع الناسور (Fistulotomy):

وهو إجراء يتضمن إحداث قطع كامل على طول الناسور حتى يشفى.

  • إجراءات سيتون:

يتم هذا الإجراء من خلال وضع عدد من الخيوط الجراحية تعرف بالسيتون (Seton) في الناسور وتترك لعدة أسابيع حتى تسمح للناسور الشرجي بالشفاء ثم يقرر الطبيب إجراء خيارات جراحية أخرى مناسبة.


ويجب عليك مناقشة أمر اختيار أي خيار علاجي مناسب لك مع الطبيب، وفي الغالب يحتاج معظم المصابين البقاء في المستشفى ليلة كاملة بعد الإجراء للاطمئنان على صحتهِ.[٧]

المراجع

  1. "Anal fistula", mayoclinic, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  2. "What Is an Anal Fistula?", webmd, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Anal Fistula", clevelandclinic, Retrieved 29/11/2022. Edited.
  4. ^ أ ب anal fistula is a,leave a small channel behind. "Anal fistula", nhs, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Anal Fistula", hopkinsmedicine, Retrieved 15/1/2022. Edited.
  6. anal fistula most often,can also cause anal fistulas. "Anal Fistula", cedars-sinai, Retrieved 29/11/2022. Edited.
  7. ^ أ ب anal fistula is a,leave a small channel behind. "Anal fistulas", nhs, Retrieved 29/11/2022. Edited.