الديباكين (®Depakine) أو ما يُعرف علمياً بحمض الفالبرويك (Valporic acid)؛ هو واحد من أهم الأدوية المضادة للتشنج، والمستخدمة لعلاج بعض الأمراض النفسية،[١] ويعمل دواء الديباكين على الجهاز العصبي المركزي في الدماغ، وسيدور الحديث في هذا المقال حول أهم المعلومات المتعلقة بهذا الدواء.[٢]
استخدامات دواء الديباكين
يستخدم الأطباء علاج الديباكين للسيطرة على بعض الاضطرابات والأمراض، وفيما يلي بعض استخدامات الديباكين:[٣]
- علاج مرض الصرع.
- علاج أنواع مختلفة من التشنجات.
- علاج نوبات الهوس المصاحبة لمرض اضطراب ثنائي القطب.
- منع الصداع الناتج عن الإصابة بمرض الصداع النصفي.
كيف يؤثر دواء ديباكين في الدماغ؟
تحتاج خلايا الدماغ إلى العمل بمعدل وسرعة معينة لتعمل بشكل طبيعي دون أي مشاكل تذكر، وما يحدث خلال النوبات التشنجية أن الدماغ يعمل بمقدار وسرعة أكبر من الطبيعي، فيقوم دواء الديباكين بمنع الدماغ من العمل بالسرعة الكبيرة التي تحتاجها النوبة مما يؤدي إلى منع النوبة عندما تكون في بدايتها، وفي الحقيقة لم يتوصل الأطباء حتى يومنا هذا إلى الطريقة التي يعمل بها دواء الديباكين بالتحديد؛ ولكن يعتقد الأطباء أن دواء ديباكين يعمل بأكثر من طريقة واحدة في نفس الوقت، وهذا ما يفسر السبب في علاج العديد من النوبات المختلفة.[٤]
تأثير دواء ديباكين في الحمل والرضاعة
يتم استخدام دواء ديباكين بحذر شديد لدى السيدات الحوامل، فقد أثبتت الدراسات أنّ هناك العديد من الأضرار التي يتسبب بها دواء ديباكين للسيدات للحوامل؛ مثل: التشوهات الخلقية كالسنسنة المشقوقة (Spina pifida)، وانخفاض معدل الذكاء (IQ)، وينتقل دواء ديباكين أيضاً عن طريق حليب الثدي لدى السيدات المرضعات؛ لذا يُنصح السيدات بوقف الرضاعة أثناء أخذ دواء ديباكين؛ تجنباً للأضرار الناتجة عنه على صحة الطفل.[١]
هل يمكن للأطفال دون السنتين أخذ دواء ديباكين؟
الإجابة لا، إذ يعتبر دواء ديباكين ضار على الأطفال دون سن الثانية، فلا ينصح بوصفة للأطفال تحت عمر السنتين.[٥]
الأشكال والجرعات الدوائية المتوافرة
يتوفر دواء ديباكين بأشكال وجرعات مختلفة، منها:[٦]
- كبسولة 250 ملغرام.
- كبسولة أو قرص بطيئة المفعول؛ 125 ملغرام، 250 ملغرام، 500 ملغرام.
- أقراص سريعة المفعول 250 ملغرام، 500 ملغرام.
- محلول الكبسول 125 ملغرام.
- شراب الديباكين 250 ملغرام.
- حقن الديباكين الوريدية 100 ملغرام/لتر.
الجرعة
يحتاج دواء ديباكين إلى وصفة طبية من قبل طبيب الأعصاب المشرف على الحالة، فلا بد من استشارة الطبيب المشرف على الحالة قبل البدء باستخدامه،[٧] كما تختلف الجرعة المحددة من دواء ديباكين تبعاً لعوامل مختلفة؛ مثل: العمر، والوزن، والحالة العامة للمريض، ومدى استجابة المريض للعلاج أو الجرعة الحددة،[٨] وعادةً ما يتم صرف دواء ديباكين على جرعات مخففة تتراوح بين جرعتين إلى ثلاث جرعات في اليوم؛ حيث يبدأ المريض بجرعات صغيرة، ويتم رفع الجرعة تدريجياً إلى حين الوصول إلى الهدف من الجرعة؛ تجنباً للآثار الجانبية الناتجة عن العلاج، وبشكلٍ عام يحتاج مريض اضطراب ثنائي القطب إلى جرعة تإجمالية تراوح بين 750-2000 ملغرام يتم تقسيمها على جرعتين أو ثلاث جرعات خلال اليوم. [٧]
نصائح عند استخدام دواء ديباكين
يجب اتباع نصائح وإرشادات الطبيب حول استخدام دواء ديباكين ومن هذه الإرشادات:[٤]
- تناول الكبسولة بشكل كامل دون مضغها قبل البلع: لأن مضغ الكبسولة ينتج تهيج وألم في منطقة الحلق.[٤]
- أخذ الدواء بعد تناول وجبة طعام: وذلك لمنع الإصابة باضطرابات وتقلبات المعدة.[٤]
- حفظ دواء ديباكين بأشكاله المختلفة في درجة حرارة الغرفة: لمنع تلفه.[٤]
- حفظ دواء ديباكين بعيداً عن متناول الأطفال.[٤]
- أخذ العلاج بانتظام دون انقطاع: لتحقيق الفائدة المرجوة منه.[٨]
- المحافظة على تناول الدواء في نفس الوقت من اليوم باستمرار: للحفاظ على مستوى الدواء ثابت في الدم.[٨]
- عدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب: لأن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى حدوث أعراض انسحابية لدى المريض بما يستلزم استشارة الطبيب والأخذ بتوصياته عند التوقف عن استخدام الدواء.[٨]
إرشادات في حال نسيان أخذ الجرعة
يُنصح بتناول الجرعة فوراً حين التذكر في حال نسيان تناول الجرعة في الوقت المحدد، ولكن في حال لم يتم تذكر جرعة الدواء إلا مع وقت الجرعة التالية؛ فيجب عدم أخذ الجرعة الفائتة، والالتزام بالجرعة الثانية فقط؛ حيث يمنع أخذ جرعتين معاً لتعويض الجرعة الفائتة.[٥]
تناول جرعة زائدة من دواء ديباكين
في حال تناول جرعة زائدة من علاج ديباكين تجب المباشرة بالاتصال بالطوارئ وطلب المساعدة الطبية بأسرع وقت.[٩]
الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام علاج ديباكين
تنقسم الآثار الجانبية لعلاج ديكابين إلى أثار شائعة الحدوث وأثار غير شائعة الحدوث كما يلي:[١٠]
الآثار الجانبية الشائعة
- اضطرابات في الجهاز الهضمي.[١٠]
- الشعور برعشة في الجسم.[١٠]
- الشعور بالنعاس.[٩]
- تساقط في الشعر.[١٠]
- الشعور بزيادة القابلية للطعام.[١٠]
- زيادة في الوزن.[١٠]
- الحساسية المفرطة مثل ظهور الطفح الجلدي.[٤]
وغالباً ما يتم التغلب على هذه الأعراض بتقليل الجرعة المحددة للمريض إلى جرعة ملائمة بشكلٍ أفضل.[١٠]
الآثار الجانبية النادرة الحدوث
ومن الآثار الجانبية التي من الممكن أن تحدث لكن بشكل نادر:[١١]
- فشل في الكبد.
- التهاب في البنكرياس.
- أفكار نحو بالانتحار.
- الاعتلال الدماغي وهو حالة نادرة الحدوث.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية مما ينتج عنه طفح وكدمات على الجلد.
- انخفاض في درجة حرارة الجسم.
- الشعور بالدوخة والنعاس، وغالباً ما تحدث هذه الأعراض عند كبار السن.
تفاعلات الحساسية في دواء ديباكين
هناك بعض تفاعلات الحساسية التي قد تحدث لدى فئة قليلة مع البدء باستخدام علاج ديباكين، وتصنف بأنها تفاعلات خطيرة تتطلب تدخل طبي سريع.[٨]
دواعي مراجعة الطبيب
تجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى أحد الأعراض التالية:[١١]
- اصفرار في لون الجلد والعينين.
- ألم في المعدة.
- حكة في الجلد.
- تغير لون البراز إلى اللون الفاتح، وتغير في لون البول إلى اللون الغامق.
- وجود دم في البراز.
- الشعور بالتعب.
- الشعور بالغثيان.
- الاستفراغ.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- زيادة في عدد نبضات القلب.
- الأعراض النفسية: مثل الاكتئاب، والتفكير بالانتحار، وتغيير في المزاج، وانعدام الرغبة في الحياة.
الاحتياطات اللازمة قبل البدء باستخدام دواء ديباكين
تجب استشارة الطبيب المشرف على الحالة أو الصيدلاني قبل البدء باستخدام العلاج، كما يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أي من الأمراض التالية:[٨]
- مشاكل في الكبد.[٣]
- مشاكل واضطرابات وراثية بالكبد.[٣]
- حساسية مفرطة تجاه أي مكون من مكونات دواء ديباكين.[٣]
- وجود أي مشاكل وراثية تتعلق بدورة اليوريا (Urea) بالجسم.[٣]
- التفكير بالحمل في الفترة الحالية.[٣]
المراجع
- ^ أ ب Marcia Purse, "Depakote for Bipolar Disorder", verywellmind, Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ↑ "phl-Valproic Acid", medbroadcast, Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Depakote", .drugwatch., Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Valproic Acid", epilepsy, Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ^ أ ب Kathleen Smith, "Depakote (divalproex sodium) for Bipolar Disorder", psycom, Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ↑ "valproic acid (Rx)", medscape, Retrieved 22/9/2021. Edited.
- ^ أ ب "Valproic acid", nhs, Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Depakene", webmd, Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Valproate (Depakote)", .nami, Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Bipolar Disorder: Open Access ", longdom, Retrieved 24/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Depakene", .rxwiki, Retrieved 24/8/2021. Edited.
