الاكتئاب الذهاني (Psychotic depression) هو حالة من الاكتئاب التي يرافقها فقدان الاتصال بالواقع، والتي تتمثل بالهلوسة أو الأوهام، وبحسب دراسة منشورة في مجلة (The Journal of Psychoses and Related Disorders) فإن 4 من كل 1000 شخص من عامة الأشخاص يعانون من الاكتئاب الذهاني، ويزداد معدل الإصابة مع التقدم في العمر حيث يؤثر في 14-30 شخصًا من كل 1000 شخص ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، فما هي أعراض الاكتئاب الذهاني المزمن؟[١][٢]


أعراض الاكتئاب الذهاني المزمن

يعاني مرضى الاكتئاب الذهاني المزمن من أعراض كلًا من الاكتئاب الشديد وأعراض الذهان، وتشمل ما يأتي:[٣]

  • انخفاض المزاج والشعور بالحزن، واليأس، والفراغ.
  • فقدان الاهتمام والمتعة بالأنشطة التي كان يهتم بها المريض.
  • حدوث تغييرات مفاجئة وغير مبررة في الشهية والوزن.
  • اضطرابات في النوم، حيث ينام أكثر أو أقل بكثير من المعتاد.
  • انخفاض الطاقة.
  • الشعور المستمر بالتعب.
  • تغييرات في الحركة، مثل كثرة التململ أو الشعور بالتباطؤ.
  • صعوبة التركيز.
  • صعوبة اتخاذ القرارات.
  • الشعور المتكرر بانعدام القيمة، أو كراهية الذات، أو الشعور بالذنب.
  • الشعور بالعجز.
  • المعاناة من أفكار متكررة عن الموت أو الانتحار.
  • الانقطاع والانفصال عن الواقع، ويتضمن ذلك ما يأتي:
  • الهلوسة البصرية، أو السمعية، أو الحسية.
  • الأوهام وتصديق أشياء غير حقيقية؛ مثل اعتقاده بأنه شخصية تاريخية أو امتلاك قوى فريدة أو جنون العظمة.
  • تباطؤ في الأفكار، أو الحركات، أو المشاعر.
  • حالة من الذهول، حيث يفقد المريض القدرة على الحركة أو التحدث أو الاستجابة للبيئة المحيطة.


دواعي زيارة الطبيب

يُصنّف الاكتئاب الذهاني المزمن بأنه إحدى الحالات الطبية الخطيرة جدًا ويتطلب عناية طبية على الفور، حيث إن الأشخاص الذين يعانون من أعراض ذهانية إلى جانب الاكتئاب يزداد لديهم خطر الأفكار الانتحارية مقارنةً بالأشخاص الذين يعانون من اكتئاب غير ذهاني، وعليه فإن المعاناة من الأعراض المذكورة أعلاه تستلزم زيارة الطبيب في أقرب وقت.[٤]


علاج الاكتئاب الذهاني المزمن

يستطيع الطبيب تشخيص الاكتئاب الذهاني المزمن بعد أخذ السيرة المرضية وإجراء الفحص السريري والفحوصات المطلوبة،[٥] ويتضمن علاج الاكتئاب الذهاني المزمن عدة أشكال من العلاج، تشمل ما يلي:[٤]

  • الأدوية: يصف الطبيب النفسي مجموعة من الأدوية المضادة للاكتئاب والذهان الأدوية المثبطة لامتصاص السيرتونين (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيراتونين-النورابينيفرين (SNRIs)، وتشمل العلاجات المركبة بين مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ما يأتي:[٤]
  • سيرترالين (Sertraline) وأولانزابين (Olanzapine).
  • فلوكستين (Fluoxetine) وأولانزابين.
  • الفينلافكسين (Venalafxine) والكويتيابين (Quetiapine).
  • العلاج بالصدمات الكهربائية: (ECT)، يقرر الطبيب اللجوء إلى العلاج بالصدمات الكهربائية عندما لا يستجيب المريض للعلاجات الدوائية، وهو إجراء طبي آمن وفعّال لمرضى الاكتئاب الذهاني، إذ يتم إجراؤه تحت التخدير حيث يقوم الطبيب بتطبيق تيارات كهربائية على رأس المريض، مما يؤدي إلى حدوث نوبة في الدماغ.[٤]
  • العلاج المعرفي السلوكي: (CBT)، وهو فعّال للحالات الخفيفة، والمتوسطة، والشديدة.[٦]


المراجع

  1. ↑ "What Is Psychotic Depression?", verywellhealth, Retrieved 16/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Challenges in the Treatment of Major Depressive Disorder With Psychotic Features", academic, Retrieved 24/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Major Depression with Psychotic Features (Psychotic Depression)", healthline, Retrieved 16/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "What to know about depression with psychosis", medicalnewstoday, Retrieved 16/1/2022. Edited.
  5. ↑ "An Overview of Psychotic Depression", verywellmind, Retrieved 17/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Cognitive Behavioral Therapy for Depression", researchgate, Retrieved 17/1/2022. Edited.